ជំងឺមហារីកឈាមគឺជាជំងឺមហារីកឈាមដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាដែលផលិតឈាមហៅថាខួរឆ្អឹង។ ជំងឺមហារីកឈាមបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកានៃខួរឆ្អឹងដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតានិងមុខងារនៃកោសិកាឈាមដែលបង្កើតឡើងពីជាលិកាទាំងនេះ។

កោសិកា Leukemia ច្រើនតែធ្វើសកម្មភាពខុសប្រក្រតី ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមសខុសធម្មតា ឬ leukocytes នៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាឈាមសធម្មតានៅក្នុងរាងកាយទទួលខុសត្រូវក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកឈាម កោសិកាឈាមសមិនធម្មតា (leukocytes) ប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមសដែលមានសុខភាពល្អ រួមជាមួយនឹងកោសិកាឈាមក្រហម និងប្លាកែត។ leukocytes ទាំងនេះមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ ដូច្នេះវានាំទៅដល់ការចុះខ្សោយនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។

មានជំងឺមហារីកឈាមច្រើនប្រភេទ; ទម្រង់​ខ្លះ​ច្រើន​កើត​លើ​កុមារ ខណៈ​ទម្រង់​ខ្លះ​ទៀត​កើត​មាន​ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញវ័យ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមអាស្រ័យលើប្រភេទរបស់វា និងកត្តាពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាម៖

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាម ឬជំងឺមហារីកឈាមអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកឈាម។ ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃ ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺមហារីកឈាម ឬជំងឺមហារីកឈាមអាចរួមមាន:

• គ្រុនក្តៅ និង/ឬញាក់ ឬញើសពេលយប់
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃឬខ្សោយ
• ស្នាមជាំឬហូរឈាមយ៉ាងងាយស្រួល
• ការហូរឈាមច្រមុះឡើងវិញ
• ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ឬឆ្អឹង
• ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺឆ្លងដែលបន្តត្រឡប់មកវិញ
• ដង្ហើមខ្លី
• ភាពស្លេកស្លាំងនៃស្បែក
• ការសម្រកទម្ងន់មិនអាចពន្យល់បាន
• កូនកណ្តុរហើមនៅក្រលៀន ក ក្រោមដៃ ឬក្រពះ
• ថ្លើមរីកធំឬលំពែង
• ឈឺចាប់ ឬមានអារម្មណ៍ពេញនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងឆ្វេង
• ចំណុចក្រហមតូចៗនៅលើស្បែករបស់អ្នក (petechiae)

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកឈាម

• ជំងឺមហារីកឈាមជាទូទៅត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើល្បឿនដែលវាអាចវិវត្ត និងប្រភេទនៃកោសិកាឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាទូទៅ ជំងឺមហារីកឈាមមាន ៤ ប្រភេទ៖

• ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic ស្រួចស្រាវ៖ នេះគឺជាជំងឺមហារីកឈាមដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។

• ជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous ស្រួចស្រាវ៖ ជាប្រភេទជំងឺមហារីកឈាម (មហារីកឈាម) ទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតមានចំពោះកុមារដែរ។

• ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះ​ជា​ជំងឺ​មហារីក​ឈាម​ទូទៅ​មួយ​ទៀត​ដែល​បាន​រក​ឃើញ​ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញវ័យ ដែល​អាច​នឹង​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា ឬ​បញ្ហា​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ។ ពេលខ្លះ មនុស្សអាចត្រូវការការព្យាបាលនៅពេលដែលរាងកាយមិនអាចផលិតកោសិកាឈាមធម្មតា។

• ជំងឺមហារីកឈាម myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ៖ ជំងឺមហារីកឈាមនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យជំទង់ផងដែរ។ វាប្រហែលជាមិនប៉ះពាល់ដល់កុមារទេ។ រោគសញ្ញាអាចកម្រនឹងលេចឡើង ហើយជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំប៉ុណ្ណោះ។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកឈាម

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកឈាមមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកាតែមួយនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពី DNA នៅក្នុងកោសិកានេះបានផ្លាស់ប្តូរ វាបន្តកើនឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យការផលិតកោសិកាឈាមសមិនធម្មតា (WBCs ឬ leukocytes) ដែលមិនដំណើរការល្អដូចដែលវាគួរ ព្រោះវាក៏មានផ្ទុក DNA ដែលផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។

ខណៈពេលដែលអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមហារីកឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារមិនត្រូវបានរកឃើញដោយសេចក្តីសន្និដ្ឋាន មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាម។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម

កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាមអាចរួមមាន:

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពីមុន៖ អ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ទម្រង់មួយចំនួននៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក រួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម គឺប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាម។

• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួន៖ សារធាតុគីមីមួយចំនួនដែលមាននៅក្នុងវត្ថុទូទៅដូចជា សម្ភារៈប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ និងសំណង់ ដូចជា benzene និង formaldehyde គឺជាសារធាតុបង្កមហារីកទូទៅ។

• ការជក់បារី៖ វាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាម myelogenous ស្រួចស្រាវ។ សូម្បីតែអ្នកជក់បារីជជុះក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាមបែបនេះដែរ។

• ជំងឺហ្សែនមួយចំនួន៖ ការមានជម្ងឺហ្សែនមួយចំនួនដូចជា រោគសញ្ញា Klinefelter រោគសញ្ញា Down និងរោគសញ្ញា Shwachman-Diamond អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាម។

• ប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកឈាម៖ អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺមហារីកឈាម ពោលគឺវាដំណើរការក្នុងគ្រួសារ ប្រហែលជាងាយវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម

ជាជំហានចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យកូនកណ្តុរ និងសួររករោគសញ្ញានៃការហើម។ ពួកគេក៏អាចរកមើលសញ្ញានៃថ្លើម ឬលំពែងរីកធំផងដែរ។ ពួកគេក៏អាចពិនិត្យអញ្ចាញធ្មេញ រកមើលសញ្ញានៃការហូរឈាម ឬហើម រួមជាមួយនឹងកន្ទួលស្បែក ដែលអាចលេចចេញជាពណ៌ក្រហម ពណ៌ស្វាយ ឬពណ៌ត្នោត ដែលអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាម។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ទំនងជានឹងពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ឬឈាមផងដែរ។

ពួកគេអាចណែនាំការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) អាចត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យកម្រិតនៃកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស (WBCs) និងប្លាកែត។ ក្នុងករណីជំងឺមហារីកឈាម មនុស្សម្នាក់ទំនងជាមានកោសិកាឈាមសខុសប្រក្រតី។

• ការពិនិត្យកោសិកាឈាម៖ គ្រូពេទ្យអាចយកសំណាកឈាមបន្ថែម ដើម្បីពិនិត្យរកសញ្ញាសម្គាល់ដែលអាចបង្ហាញពីវត្តមានកោសិកាឈាមស។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹងទំនងជាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើចំនួនកោសិកាឈាមសមានភាពខុសប្រក្រតី។ សំណាកសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងនឹងត្រូវបានទាញតាមរយៈម្ជុលដែលនឹងត្រូវធ្វើតេស្តរកកោសិកាមហារីកឈាម។

• Spinal tap: ការពិនិត្យឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើជំងឺមហារីកឈាមបានរាលដាលដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងឬអត់។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា MRI ឬ CT scan និង X-ray ទ្រូងអាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើជំងឺមហារីកឈាមបានប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹង ជាលិកា ឬសរីរាង្គដែរឬទេ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​មហារីក​ឈាម​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​ប្រភេទ​ជំងឺ​មហារីក​គ្រាប់​ឈាម អាយុ​របស់​អ្នក​ជំងឺ និង​ការ​រីក​រាល​ដាល​ដល់​កម្រិត​ណា។ ការព្យាបាលទូទៅមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមអាចរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមនេះប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកឈាម។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីអ៊ិច ឬកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ផ្សេងទៀត ដើម្បីបំប្លែងកោសិកាមហារីកឈាម និងចាប់ការលូតលាស់របស់វា។ វាអាចត្រូវបានប្រើមុនពេលប្តូរខួរឆ្អឹង។

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ៖ ការព្យាបាលតាមគោលដៅក៏ប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅជាពិសេសទៅលើភាពមិនធម្មតានៃកោសិកាមហារីកឈាម និងរារាំងពួកគេដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកឈាមពីការរីករាលដាល។

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ៖ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំអាចពង្រឹងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មជាតិរបស់រាងកាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។

• ការប្តូរខួរឆ្អឹង៖ ការវះកាត់ប្តូរខួរឆ្អឹង ឬកោសិកាដើម អាចជួយជំនួសជាលិកាខួរឆ្អឹងដែលមិនប្រក្រតីជាមួយនឹងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ ដើម្បីបង្កើតកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងគ្មានជំងឺមហារីកឈាម។