គ្រោះថ្នាក់ស្ងាត់ៗអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងម្តាយ និងកូន

  • 2024-12-09 01:08:00
  • ចំនួនមតិ 0 | ចំនួនចែករំលែក 0

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាដំណើរដ៏ពិសិដ្ឋមួយ ប៉ុន្តែក៏មានហានិភ័យដែលអាចកើតមានជាច្រើនផងដែរ ដែលក្នុងនោះជំងឺក្រឡាភ្លើងគឺជាផលវិបាកផ្នែកសម្ភពដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត ដែលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់សុខភាពទាំងម្តាយ និងទារក។ យោងតាមស្ថិតិពិភពលោកអត្រានៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលទទួលរងពីជំងឺនេះគឺខ្ពស់ដែលស្មើនឹងប្រហែល 2-5% នៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Hoa (មន្ទីរពេទ្យ Viet Nhat) បាននិយាយថា៖ ជំងឺ preeclampsia គឺជាជំងឺដែលលេចឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 20 សប្តាហ៍ និងអាចបន្តរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាល។ នេះគឺជាស្ថានភាពនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម≥ 140/90 mmHg អមដោយប្រូតេអ៊ីនuria ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការខូចខាតសរីរាង្គ។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ ការកើតមុន អាចនាំអោយមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា eclampsia: បណ្តាលឱ្យប្រកាច់ សន្លប់ និងសូម្បីតែម្តាយស្លាប់។ ការបរាជ័យគភ៌៖ ទារកអាចវិវត្តន៍យឺតៗ កើតមិនគ្រប់ខែ ឬស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ។ រោគសញ្ញា HELLP: បណ្តាលឱ្យខូចថ្លើម, hemolysis ប្លាកែត, ខ្សោយតំរងនោម, គ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតម្តាយ; ការបំបែកសុក៖ បណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាស ប៉ះពាល់ដល់ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន និងអាហារូបត្ថម្ភដល់ទារក។

ជំងឺនេះអាចកើតមានចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ ប៉ុន្តែស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះលើកដំបូង មានផ្ទៃពោះច្រើនដង សម្រាលកូនក្រោយអាយុ 35 ឆ្នាំ ធាត់ ឬមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺតម្រងនោម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus មាន ហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតមុនកើតមុនជាងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដទៃទៀត។

Preeclampsia មាន 3 ក្រុមនៃរោគសញ្ញាធម្មតា: ទីមួយគឺការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ទីពីរគឺហើម ទីមួយគឺហើមជើង បន្ទាប់មកហើមលេចឡើងពាសពេញរាងកាយ។ ទីបី ការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ លើសពីនេះ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ preeclampsia ធ្ងន់ធ្ងរ និងផលវិបាក សញ្ញាបន្ថែមនៃមុខងារខ្សោយថ្លើម និងតម្រងនោមអាចលេចឡើង សូម្បីតែការពន្យារការលូតលាស់ក្នុងស្បូន ការសម្រាលកូន ឬផលវិបាកដូចជាសុក។ ក្នុងករណីខ្លះ នៅពេលដែលជំងឺក្រឡាភ្លើងកើតឡើង វាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់ម្តាយ និងទារក។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoa ទោះបីជា ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម មានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានព្យាករណ៍ទាំងស្រុងដោយសាររោគសញ្ញាធម្មតាដូចជា៖ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ ឬកម្រិតខ្ពស់ (≥ 140/90 mmHg) បរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកកើនឡើង ម្តាយមានការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចធូរស្រាលបានដោយឱសថបុរាណ ភ្នែកមិនច្បាស់ ងាយនឹងពន្លឺ ឬឃើញ "ចំណុចខ្មៅ" ញឹកញាប់ ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ មិនអមដោយរាគ ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ ជាពិសេសនៅតំបន់ថ្លើមខាងស្តាំ ហើមពេញខ្លួន។ រាងកាយ ជាពិសេសមុខ ដៃ និងជើង បត់ជើងតូចជាងធម្មតា។

“ពីមុនមក គ្មានវិធីណាអាចរកឃើញជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបានឆាប់នោះទេ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺនេះកើតឡើង ទើបគ្រូពេទ្យព្យាបាលរោគសញ្ញាដើម្បីពន្យារអាយុនៃគភ៌ ធ្វើឲ្យស្ថានភាពម្តាយមានស្ថេរភាព និងអាចធ្វើឲ្យទារកក្នុងផ្ទៃកាន់តែរឹងមាំ។ ការព្យាបាលត្រូវបញ្ចប់តែនៅពេលអស់រដូវនៃការមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃឱសថទំនើបនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ចាប់ពីអាយុ 11-14 សប្តាហ៍ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើការពិនិត្យរកមើល ជំងឺ preeclampsia បាន ។ ពេលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានជំងឺនេះ គ្រូពេទ្យនឹងព្យាបាលវាតាមវិធីការពារ ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាស្ពីរីន និងកម្រិតដែលបានណែនាំគឺប្រហែល 150mg ហើយលេបក្រោយអាហារនៅពេលល្ងាច ហើយការព្យាបាល prophylactic នឹងធ្វើឡើងមុន 15 សប្តាហ៍ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីពិនិត្យលទ្ធផល និងពេលវេលាបញ្ចប់ការព្យាបាលនឹងមានរយៈពេល 36 សប្តាហ៍។ លោក Hoa បន្ថែម។

យោងតាមស្ថិតិ សព្វថ្ងៃនេះ ការធ្វើតេស្តពិនិត្យមុនដំបូងអាចកាត់បន្ថយអត្រាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលទទួលរងពីជំងឺនេះយ៉ាងខ្លាំង។ "ជាមួយនឹងជំងឺ preeclampsia ដែលចាប់ផ្តើមមុន 32 សប្តាហ៍ អត្រានៃការកើតមុនអាចកាត់បន្ថយបានជាង 80% ហើយអត្រានៃ preeclampsia មុនអាយុ 37 សប្តាហ៍អាចកាត់បន្ថយបានជាង 60 ទៅ 70%" - វេជ្ជបណ្ឌិត Hoa បានអត្ថាធិប្បាយ។

វាត្រូវបានគេដឹងថា ដំណើរការ ពិនិត្យ មុនពេលកើតជំងឺក្រឡាភ្លើង ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមស្តង់ដារ 4 ជំហាន រួមមានៈ ការថតប្រវត្តិ (កត្តាព័ត៌មានរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ រួមទាំងកម្ពស់ ទម្ងន់ ជំងឺវេជ្ជសាស្ត្រ អាយុ រោគរាតត្បាតដែលមានជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀត) ជំងឺ), ការវាស់វែង doppler សរសៃឈាមស្បូនដើម្បីវាយតម្លៃ doppler សរសៃឈាមស្បូនទ្វេភាគី, ការវាស់សម្ពាធឈាមទ្វេភាគី, អ៊ុលត្រាសោពោះដើម្បីវាស់សន្ទស្សន៍ pulsatility នាវាស្បូន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoa ក៏បានណែនាំថា ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់គួរតែទៅពិនិត្យរកមើលជំងឺ preeclampsia មិនចាំបាច់មានអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ឬធាត់ ឬមានជំងឺជាប្រព័ន្ធនោះទេ... ពេលវេលាពិនិត្យគឺត្រូវចំពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ធ្វើអ៊ុលត្រាសោន 4 វិមាត្រ វាស់ភាពថ្លានៃពន្លឺ ឬការវាស់វែង doppler ។ ដូច្នេះដោយការចាប់យកឈាមម្តង ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ អាចធ្វើតេស្តទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ ពេលវេលាមានចន្លោះពី ១១ ទៅ ១៤ សប្តាហ៍ ប្រសិនបើមានហានិភ័យខ្ពស់ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងទទួលបានការព្យាបាលមុន។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតមុន គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យ ម្តាយមានផ្ទៃពោះ ពិនិត្យផ្ទៃពោះឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីរកមើលសញ្ញាដំបូងនៃហានិភ័យ និងចាត់វិធានការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អនុវត្តរបបអាហារសមហេតុសមផល មានជីវជាតិ កំណត់អំបិល បន្ថែមជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D។ រក្សាទម្ងន់សមហេតុផលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយព្យាយាមសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងជៀសវាងភាពតានតឹង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoa បានសន្និដ្ឋានថា "Preeclampsia គឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ ប៉ុន្តែវាអាចការពារបានទាំងស្រុង និងព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា"។

ប្រភព៖ Phunutoday ប្រែ​សម្រួល៖ សិរីរត្នន៍